Hasil Pemantauan Indikator Mutu

Indikator Mutu Prioritas

No Jenis Indikator Indikator Standar Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Rata-Rata Capaian TW 3 (x̄) Keterangan
1 IAK 1 Kelengkapan Asesmen Awal Kebidanan dalam 24 Jam Pada Pasien Rawat Inap 100% 89% 92% 88% 99% 96% 86% 100% 100% 90% 93.33%
2 IAK 2 Pelaporan Nilai Kritis Laboratorium Ruang Rawat Inap Kebidanan dan Kamar Bersalin 100% 100% 100% 83.33% 100% 100% 83.33% 100% 75% 85.71% 91.93%
3 IAK 4 Angka Keterlambatan Operasi Sectio Caesarea Lebih Dari 30 Menit 0% 1.59% 2.61% 0.75% 0.63% 3.05% 0.71% 2.58% 2.70% 8.49% 2.57%
4 IAK 5 Pemberian Antibiotika Profilaksis Pada Pasien SC 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 IAK 6 Telahaan Resep pada Pasien Rawat Jalan Kebidanan dan Kandungan 100% 52.36% 52.41% 57.39% 58.78% 60.08% 60.32% 64.38% 69.54% 72.54% 60.87%
6 IAK 8 Angka Keterlambatan Transfusi Darah Lebih dari 60 Menit Pada Pasien Kebidanan dan Kandungan 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
7 IAM 1 Kekosongan Stok MgSO4 1% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
8 IAM 3 Ketepatan Kalibrasi Alat Sesuai Jadwal 100% N/A Kalibrasi dilakukan pada bulan Oktober 2019.
9 IAM 4 Persentase Staf Area Kamar Bersalin, PONEK, UGD, ICU, dan Kamar Operasi yang mendapatkan pelatihan 20 jam per orang/tahun 60% N/A Periode Pengumpulan Data selama 1 tahun. Mulai Januari – Desember.
10 SKP 1 Kepatuhan Idenifikasi Pasien Kebidanan dan Kandungan dengan Dua Identitas dari Tiga Identitas Yang Harus Disebutkan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
11 SKP 2 Pelaporan Pasien Ruang Kebidanan dan Kandungan degan Menggunakan Teknik SBAR 100% 10% 9.52% 20% 28.57% 20% 20% 20% 20% 20% 17.44%
12 SKP 3 Pemberian Label High Allert pada MgSO4 sebagai cairan konsentrat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
13 SKP 4 Angka Kepatuhan Melakukan Checklist Keselamatan Pasien dalam Operasi Kebidanan dan Kandungan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
14 SKP 5 Rata – Rata Kepatuhan Petugas Dalam Melaksanakan Cuci Tangan ( 5 Moment Hygiene) 80% 36.33% 37.42% 38.01% 38.80% 41.20% 41.20% 65.60% 69.30% 68.90% 48.53%
15 SKP 6 Mengurangi Resiko dari Bahaya Pasien yang dihasilkan dari Audit Pengataman Pasien Jatuh 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 87.59% 90.6% 100% 97.58%